慢性乙型肝炎患者尚无法抗病毒时,中药怎么 [复制链接]

中医学中无直接有关乙型肝炎的病名记载，根据本病的主症和转归，多属于中医学“黄痘”“胁痛"的范畴。治疗无抗病毒指征的慢性乙型肝炎患者，应以“保肝”为主，结合“对症治疗”为原则。慢性乙型肝炎的发生、发展过程较长，乙型肝炎病毒长期伴随存在。疾病的临床表现千变万化，患者体质复杂多样，基本治法可以抑制或逆转肝纤维化的病理改变，但要减轻消除证候，还需辨证论治。最常见多为这两种证型：

1、脾气虚弱型：常见、肢软酸楚、脘腹胀满、大便不实或溏薄、舌淡或边有齿印苔薄、脉细。治以健脾助运，以四君子汤为基础组方。党参、黄芪、白术、茯苓健脾益气，郁金、莱菔子、六曲、佛手等理气助运，白芍柔肝，山茱萸平补肝肾。

如胁痛明显，为肝气郁积或肝络瘀阻，应子疏肝通络，可择加柴胡、香附、延胡索等。如舌苔白腻，为寒湿阻滞，宜加陈皮、厚朴、砂仁、白豆蔻等化湿醒脾。如舌苔黄腻，为湿热中阻，可以黄连、黄柏等清热燥湿。

有胆红素高者可加用茵陈、玉米须、赤芍、虎杖、金钱草、白茅根等。转氨酶活性高者可加用田基黄、垂盆草、鸡骨草、草河车等。

2、肝肾阴虚型：乏力、下肢酸楚、胁肋隐痛、口干内热、舌红绛干瘦、舌光无苔或少苔或剥苔、脉细。治以滋补肝肾为主，以一贯煎化裁组方。由于相对于补气养血温阳中药，滋阴之品常药力不逮，故在大量应用天冬、麦冬、生地黄、熟地黄、沙参、石斛、枸杞子、女贞子、墨旱莲等基础上，建议患者自服西洋参、枫斗(高品质石斛)。随证加减。