脾胃，在人体五脏中属于土，在自然界中，“土”是生万物的，人体的强壮与否，与脾胃关系非常密切。
脾胃好：人吃进体内的食物就能及时、高效的化生为人体组织、器官需要的营养（气血），人就会精力充沛、面色红润有光泽、食欲旺盛（吃嘛嘛香）、睡眠香甜、四肢运动灵活有力量、大便正常（香蕉便）。
脾胃不好：精力不足、易疲劳、面色萎黄或白、食少纳呆、少气懒言、肢体倦怠、大便溏薄、呕恶或浮肿等。
脾胃不好在中医有如下10种分类，来逐一认识下吧。
脾气虚
这种多是因为饮食失调（多吃、节食、乱吃）、劳累过度或身体其它的急慢性疾病影响到脾的功能，造成了脾气虚。
食欲不振、脘腹虚胀、饭后较为明显，肢体倦怠、面色萎黄、少气懒言、或浮肿。舌淡苔白、脉缓弱。
可以选择补益脾气的药物，如人参、党参、黄芪、白术、山药、白扁豆、甘草、大枣、蜂蜜等。根据自我症状的情况或单独应用、或互相配伍应用。
脾阳虚（脾胃虚寒）
一般是由脾气虚发展过来的，或者是过食生冷食物（冷饮、冰啤酒）或肾阳虚，脾土失于温养（五脏之间某一脏有病会向其它脏传变的）。
腹胀、腹痛喜温暖喜柔按、纳食减少、四肢不温或凉、或肢体沉重、或周身浮肿、大便稀薄、小便不利、女子白带量多质清稀。舌淡胖、苔白滑、脉沉迟无力。
多数都选择温里药和补脾药，如干姜、附子、肉桂、小茴香、高良姜、胡椒配人参、炙甘草、白术等。
中气下陷（胃下垂、脱肛、子宫脱垂）
这种也是脾气虚进一步发展转化来；或者是久泄久痢（失治误治）或劳累过度而导致。
脘腹坠胀、进食后明显、或肛门坠重、或脱肛、或子宫脱垂等，伴有脾气虚等表现。
代表方剂是补中益气汤。选用的是补中、益气、升阳的药物，如黄芪、升麻、柴胡、白术、人参、陈皮等。
脾不统血
脾气亏虚不能统摄血液所造成。如久病脾虚、或劳倦伤脾。
便血、尿血、肌衄、齿衄、或妇女月经过多、崩漏等。伴有脾气虚等表现。
药物以补脾补气为主如人参、黄芪、白术、甘草、茯苓加补血行血的当归、熟地、川芎、远志等。
寒湿困脾
由于饮食不节、过食生冷、冒雨涉水、久居湿地及素有内湿所形成。
脾气虚证+脘腹痞闷胀痛、呕恶、口淡不渴、头身困重、面色晦黄、或肌肤面目发黄晦暗如烟熏或肢体浮肿。舌淡胖苔白腻、脉濡缓。
主要选择利湿药如茵陈、虎杖、金钱草、大黄、栀子、鸡骨草、玉米须等。
湿热蕴脾
因为感受湿热外邪，或者过食肥甘酒酪酿（肥肉、烧烤、油腻、嗜酒）湿生热所致。
腹部痞闷、呕恶纳呆、肢体困重、便溏尿黄、或面目肌肤发黄、色泽鲜明如橘子、皮肤发痒、或身热起伏、汗出热不解。舌红苔黄腻、脉濡数。
选择茵陈配白术、甘草、干姜、肉桂、附子等。
胃阴虚
多由于胃病日久不愈，或热病后期阴液、或平日嗜食辛辣、或情志不遂气郁化火导致胃阴耗伤。
胃脘部隐痛、饥不欲食、口燥咽干、大便干结、或干呕呃逆。舌红少津、脉细数。
常使用的药物有沙参、石斛、玉竹、麦冬、白扁豆、甘草。
食滞胃脘
常由饮食不节、暴饮暴食、或自身脾胃虚弱、运化功能弱导致。
胃脘胀闷、甚则疼痛、嗳气吞酸、或呕吐酸腐食物、吐后胀痛减轻、或矢气便溏、泻下物臭如败卵。舌苔厚腻、脉滑。
药物以消食药为主如麦芽、神曲、山楂、半夏、茯苓、陈皮、莱菔子。代表方为保和丸。
胃寒
多由腹部受凉、过食生冷、或劳倦伤于脾胃又感受寒邪。
胃脘部隐痛或剧痛、遇冷加剧、得温则减轻、口淡不渴、伴有神疲乏力、肢冷喜暖、食后痛减、或口泛清水。舌淡苔白滑、脉迟或弦。
多用温里多中药如附子、干姜、吴茱萸加党参、白术等。
胃热（消渴）
多因平素嗜食肥腻辛辣、化热生火、或情志不遂郁而化火、或热邪内犯等所致。
胃脘烧灼疼痛、吞酸嘈杂、或食入即吐、或渴喜冷饮、消谷善饥、或牙龈肿痛溃烂、牙龈出血、口臭明显、大便秘结、小便短赤。舌红苔黄、脉滑数。
主要选用清热泻火的石膏、黄连、栀子配伍当归、生地、牡丹皮等。
脾胃不好涉及到脾运化饮食物、水湿到全身各处；统摄控制血液在脉道中运行；营养物对机体的滋养；食欲、饮食口味的正常与否。胃的腐熟、消化水谷的各方面。
日常生活中，人会对脾胃不好有一些认识，如果真的分析看来，脾胃不好症状类型多、表现不一，不可以盲目用药，要遵循中医的“辨证论治”，才能收到事半功倍的效果。脾胃是我们的“后天之本“，想养生长寿，真需要弄明白脾胃的事儿！