鸡骨草

首页 » 常识 » 问答 » 病毒性肝炎病本于毒,清热利湿要兼用解毒
TUhjnbcbe - 2021/2/15 3:20:00

由于本病病因为湿热毒邪内扰。因此,在运用清热利湿药物为主的同时,多数人主张选用某些解毒专药,以加强对湿热毒邪的清解作用。

长期以来,至少发现了数十种对肝炎有效的解毒药物,如板蓝根、田基*、虎杖、白花蛇舌草、茵陈、红藤、鸡骨草、地锦草、虎杖、金银花、叶下珠等。这些药物,大多具有苦寒清热之性,在临床上与它药伍用,多能取得较好的疗效。

朱氏(朱曾柏)强调在本病的整个治疗过程中均须配合运用清热化湿解毒之品,如贯众有治“腹中邪热气”的作用,用量常为15g左右。又如丹皮被认为是清肝凉血解毒佳品,能凉血活血生血,除烦热,善行血滞,用量亦在15g左右。

姜春华亦同意此看法。所谓“病本于毒,应重治本”,其清热解毒之药首选苦参(《中医专题讲座资料汇编》)。

有人用“蒿黛清解汤”,以青黛、青蒿等为清解主药,在25例急性传染性肝炎的治疗中,一个疗程治愈者(10~15天)占17例。反映了清热解毒药物在治疗本病中的积极作用。

方药中亦重视对解毒药物的选择运用,最常用者为升麻。《神农本草经》谓其有“辟瘟疫瘴气,邪气蛊毒”,“时气毒疠”之功。张仲景治阴阳毒之升麻鳖甲汤重用至二两(相当于现制30g);钱乙治小儿麻疹之升麻葛根汤,刘河间治雷头风之清震汤以及宋代《圣济总录》*疸门所载治湿热*疸多用升麻或以升麻伍用葛根等看来,升麻之解毒作用殆无疑义。

医院技师郭某,患慢肝,ALT升高至单位,曾以清热利湿等法治疗未能取效。即在复方中投予升麻至45g,ALT乃得下降,余证亦随之好转而无副作用。临床运用时,常以升麻葛根汤与其他清热利湿药物配合,加入扶正的方剂中使用。

据统汁,在方药中教授治疗的、记录比较完整的45例慢肝中,使用升麻葛根汤的就有39例次,可见其对升麻为解毒药物的重视。解毒之药多具苦寒之性味,寒可清热,过则伤气,苦能燥能降,过则伤阴。

因此,运用苦寒清热解毒之品不可孟浪从事:对小儿及脾胃素虚者,尤应谨慎。但对病初湿热毒邪熏蒸明显的患者,又宜针对病邪,大胆使用,不可畏首畏尾,坐失良机;或急于进补,闭门留邪。

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