5月22日,吴孟超同志因病医治无效在上海逝世,享年99岁。吴孟超被誉为“中国肝胆外科之父”,他开创了中国肝脏外科多项手术纪录,奠定了中国肝脏外科的理论基础。他还是手术台上年龄最大的医生,即使进入耄耋之年,也保持每年台左右,一周总有七八台手术。
肝癌,是我国最常见的恶性肿瘤之一。可分为原发性肝癌和继发性肝癌两大类,其中原发性肝癌是指肝细胞或肝内胆管上皮细胞发生的恶性肿瘤。在面对这一可怕疾病的时候,除了西医手段,中医药有没有办法实现“人瘤共存”的可能?今天就请广州的程剑华主任来给大家讲讲中医经方如何在肝癌的治疗上发挥作用。
中医经方治疗癌症的案例《伤寒杂病论》是汉前经方治疗疾病有效的临床经验总结,系统论述了外感急性病的辩证论治规律,也系统论述了常见病、多发病的辩证论治规律,其中亦包括了常见的各种肿瘤。
经方药少而精,配伍严谨,法度森严,为历代医家所推崇。
四逆散合小柴胡汤加减治疗原发性肝癌李某某,男,51岁,广州市人。年5月3日首诊。
症见:发热,右胁痛,右肩痛,口干。4月上腹部CT示右肝7.6x7.5x8.5cm占位(图1,2,3),AFP.0。舌淡苔薄白,脉弦。诊为原发性肝癌。
辩证:肝气郁结,气滞血瘀。
治法:舒肝理气,活血祛瘀。
方药:柴胡、白芍、甘草、枳实、七叶一枝花、*芩、茵陈、半支莲、鸡骨草、白花蛇舌草、鳖甲(先)、青天葵、溪*草。同时服复方斑蝥胶囊。
5月10日至7月2日二诊—十诊:
药后热退,右胁痛减,继服药,柴胡、白芍、甘草、枳实、七叶一枝花、*芩、茵陈、半支莲、鸡骨草、白花蛇舌草、鳖甲(先)、太子参、天山雪莲1包,岗捻根、石见穿、铁包金。共服中药56剂,药后病情稳定。
年7月13日至23日十一诊—十二诊:
治疗后明显好转,不发热,胁痛减,食纳好转,两便正常。
年7月30日至年11月11日:
患者不发热,肝区不痛,两便正常,食纳好,舌淡苔薄白,脉弦。
治宜舒肝理气、活血化淤、软坚散结。
方药:郁金、八月扎、山慈菇、柴胡、田七、茵陈、全蝎、蜈蚣、七叶一枝花、太子参、枳实、*芪、穿山甲(先煎)、珍珠草、溪*草。同服金龙胶囊、安康欣胶囊、紫龙金片等。
治疗半年余,病情明显好转。复查彩超示:右肝占位5.2x3.8cm,较5月明显缩小。
年11月18日至年5月:
患者病情稳定,诸症悉平。食纳两便正常,无明显不适,续以上方治疗。随证加减。
年5月,复查CT示右肝占位为3.2x2.2x3.0cm(图4,5,6),AFP2.3,患者诸证悉平,继续治疗至今。
年5月复查CT示右肝占位较年5月片有缩小。现健康存活,工作生活正常。
年5月复查彩色B超示右肝肿块约2.1x1.9cm.肿块继续缩小,患者无明显不适,生活工作正常。患者诸证悉平,继续治疗,确诊肝癌治疗后达PR。
体会
肝癌多为肝气郁结、气滞血瘀而成。
小柴胡汤:其证是由太阳伤寒或中风转变而来,邪入少阳之病证。
四逆散:属于少阴病,由于肝气郁结,气机不畅,阳气内郁不能达于四肢所致。
该患者右胁胀痛,时有发热,纳呆,正符合“四逆散”合“小柴胡汤”之证。两方合用治疗肝郁气滞引起的肝癌收到良好的效果。加上抗癌软坚散结之中成药,方药合证,诸药合用,共奏疏肝理气、活血化瘀、软坚散结之功,而使病情得到明显好转。
治疗后肝癌从7cm缩小至2cm,AFP从降至2.3,肝癌治疗后达PR。整个治疗过程完全用中药,没有放化疗。治疗期间患者生活自理,可从事正常工作。现仍健在,患者疗后缓解期已达30月。现已健康存活37月。
医生
程剑华
中医内科/肿瘤科
简介
江西中医学院毕业。医院中西医结合科主任,副主任医师;医院肿瘤科副主任,主任医师,硕士生导师,博士后指导老师;香港大学SPACE副教授;香港中文大学中医教授,医院中西医医务中心专业顾问。擅长
各种恶性肿瘤如肺癌、肝癌、肠癌、胃癌、鼻咽癌、乳腺癌、食道癌、脑肿瘤、淋巴瘤等各系统肿瘤的中西医综合治疗以及常见内科疾病及疑难杂症的的纯中医诊治。
出诊时间
周六上午
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