01
卢先生反复住院
卢先生,69岁已退休,之前从事化学制剂工作。患有老慢支30多年,常年咳嗽、咳痰不断,偶尔吃药打针消炎,医院治疗。
年冬天,卢先生因为感冒,去药店买了点药,吃了一个星期也不见好,反而痰越来越多,咳嗽加剧,呼吸困难。医院,经医生诊断,卢先生被确诊为肺气肿。
之后每年大概有两三次急性加重,有时自己去药店买抗生素服用(这种做法是不对的哦,未经医嘱不可擅自服用抗生素),有时吃药无效,医院治疗。几年来,卢先生自我感觉肺功能越来越差,呼吸也变得更加急促。
年10月份,卢先生因感染住院两个星期,出院回到家不到十天,又因冷空气侵袭,再次住院。年初,雾霾严重,又出现出院再住院的事情,因为频繁用药,加上营养吸收并不太好,卢先生的抵抗力显得非常差。几个月内,呼吸频率加快,痰堵,胸闷,气不够用。这下卢先生的家人慌了,打起了12分的精气神,不得不重视了。
02
只在急性加重期治疗行不行?
▲图片来源于网络
像卢先生这种情况的患者不在少数。
多数患者对急性加重十分重视,也能及时接受抗感染、止咳平喘,排痰排气等治疗。当病情得到控制进入稳定期,不少病人往往感到没事了,就自行停止治疗,待再次急性加重,才不得不再次住院。
频繁急性加重导致疾病恶化速度加快。根据统计,慢阻肺病人每发生一次急性加重,就会导致肺功能衰竭10%左右。所以很多患者反馈说,几次住院下来,身体大不如前。
急性加重期病情比较严重,可出现呼吸衰竭、心肺功能衰竭等并发症,不及时处理,可能会危及生命。有数据显示,80%以上的慢阻肺肺气肿患者死于急性加重期。所以说每一次急性加重,都是与死神的抗争,毫不夸张,急性加重期的治疗更多是为了救命。
03
如果稳定期不治疗会怎样?
▲痰多、咳嗽、胸闷、气喘
量的改变必然导致质的飞跃。
有研究显示,慢阻肺肺气肿即使进入稳定期,其肺功能仍会继续下降,这种下降速度比健康人随年龄增加肺功能自然衰退的速度要快得多。久而久之,病人的肺功能就会逐渐恶化,急性加重也越来越频繁。
稳定期不治疗不控制,炎症越来越重,痰液慢慢堆积起来,气道被堵塞,呼吸更加困难。痰液容易滋生细菌,更容易扩散感染。一旦身体受冷或受感染,极易导致下呼吸道疾病急性加重。
病情稳定期不注意排出二氧化碳,体内废气越积越多,导致肺泡越变越大。肺内压力增高,氧气很难进入。二氧化碳参与肺组织的破坏,患者容易出现桶状胸。二氧化碳反流入血液中,形成高碳酸血症,出现昏迷、嗜睡等症状,医学上也称作“二氧化碳麻醉”。二氧化碳残气潴留,在患者出现急性加重时,气道更加狭窄,缺氧更加严重,容易使患者出现失代偿性慢性呼吸衰竭。
04
稳定期要坚持治疗
▲患者使用清肺仪不影响看书、睡觉
疾病的稳定期,症状比较轻,病因比较单一,此时对症治疗,积极康复锻炼,将有更多希望控制住疾病恶化的脚步。
清肺仪,采用负压脉动治疗原理,帮助患者排痰排气、疏通气道,减轻咳喘憋的症状;缓解肺内高压,使患者吸进更多氧气,改善病人健康状况,提高活动耐力,让患者减少住院、减少发病。
所以说,急性加重期的治疗更像是在与命运斗争,而稳定期的治疗才是与疾病的持久战,只有注重稳定期的治疗,才能真正地达到治病控病的目的。
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注:什么是稳定期和急性加重期
从病情发展来看,慢阻肺、肺气肿可分为稳定期和急性加重期。由于病情发展比较隐秘,在稳定期阶段,疾病特征不很明显。慢阻肺、肺气肿患者大部分时间处于疾病稳定期。在急性加重期,症状骤然出现,或者是咳嗽、咳痰、呼吸困难等在短期内明显加重,痰量增多,呈脓性或黏液脓性,可伴发热等炎症明显加重。
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