鸡骨草

首页 » 常识 » 预防 » 医案脑针治重度脊髓型颈椎病一则,疗效
TUhjnbcbe - 2022/4/27 21:29:00
白癜风治好了 https://yyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html
姓名:周某 性别:女 年龄:52岁民族:汉族 职业:农民就诊时间:年12月13日。就诊地点:内蒙古巴彦淖医院康复科。主诉:双腿走路缓慢不稳、双手持物无力45日。现病史:患者3年前于公路上骑电动车出行时被摩托车从后撞倒,头部先着地,当场昏迷,急送当地旗(县)医院查治,住院后神志仍时清时昧,意识模糊,治疗4日后逐渐恢复,遂回家调养,此后常感头晕及颈椎酸困不适。45天前患者无明显诱因逐渐出现走路缓慢,双腿无力,双足麻木,走路不稳,如踩棉花,走路姿势不正常,左腿较重,伴左脚尖抬起无力,拖地行走,双腿行走不协调。自觉双小腿及双足冷感与热感交替。双手麻木无力,且常有持物跌落现象。头晕头痛,伴闷胀感,记忆力严重下降。查MRI示颈椎椎管狭窄,脊髓缺血,现就诊于我科。刻下症:双腿行走不稳,左腿沉重无力,左脚尖拖地,走路姿势不协调,双小腿及双足冰冷感及烘热感并见,双手持物无力,左手无法握持大于g的东西,持物跌落,头晕头痛,伴闷胀感。查体:神清,言语流利,双侧瞳孔等大等圆,眼球各方向活动自如,无眼睑下垂,无睑结膜充血,无视野缺损,右侧面部感觉麻木,张口下颌无偏斜,双侧鼻唇沟、额纹对称,口角无偏斜,角膜反射正常,无饮水呛咳。左侧上肢肌力Ⅳ级,左侧下肢肌力Ⅳ级,右侧肢体肌力正常。双侧肱二头肌腱反射(+++),双侧霍夫曼征(+++),双侧髌腱反射(++++),敲打胫骨前下1/2段亦可引出反射。双侧髌阵挛(++)。双侧跟腱反射(++),双侧踝阵挛(+++),左侧巴宾斯基征(++),右侧巴宾斯基征(+++)。小编:有些读者可能看不懂上面描述的各种病理征是什么意思,简单来说,就是颈椎病压迫了脊髓,很严重的那种,接下来的CT和核磁检查也证明了这一点。辅助检查:(年11月7日)CT示颈椎间隙诸椎体序列规整,生理曲度变直。C3/4、C4/5间隙见软组织密度影局限性后突2~4mm,硬膜囊前缘变形。C4/5椎管前后径约为6mm,椎小关节未见异常。颅脑正常,C3/4、C4/5椎间盘突出伴C4/5椎管狭窄(前后径6mm)。(年12月4日)MRI示颈椎体顺列,生理曲度消失,椎体明显增生,增生的骨赘压迫硬膜囊。椎间盘信号降低,C4/C5、C6/C7椎间盘突出并压迫硬膜囊,以C4/5为明显,C4/5节段对应脊髓有边缘模糊长T2灶。颈椎病,椎间盘突出,脊髓缺血。治疗:宫氏脑针(高位实像为主,周围实像及筋膜松解为辅)。疗程设计:1.年12月13日开始行脑针治疗,前五日每日扎1次,休息1日,以后每扎2日休息1日,扎15次(20日)为1个疗程。连续治疗2个疗程,复查后评估。2.根据病情调整治疗,连续扎2日,休息1日,治疗2个疗程。继续观察病情,后调整为隔日1次治疗。治疗过程:患者治疗2个疗程即30次以后,双腿走路缓慢不稳及双手持物无力有所好转,双小腿及双足既觉冰冷,又觉烘热的现象也见好转。肱二头肌腱反射正常,髌腱反射阳性,胫骨前已经引不出反射,髌阵挛消失、踝阵挛明显减弱,霍夫曼征弱阳性,巴宾斯基征弱阳性。患者继续治疗至4个疗程即60次以后,双腿走路缓慢不稳及双手持物无力现象消失85%,双小腿及双足既觉冰冷,又觉烘热的现象也明显好转。肱二头肌腱反射正常,髌腱反射弱阳性,髌阵挛、踝阵挛均完全消失,霍夫曼征弱阳性,巴宾斯基征弱阳性。年5月3日,患者来复查:自觉双腿走路缓慢不稳及双手持物无力症状几乎完全消失,双小腿及双足既觉冰冷,又觉烘热的现象显著好转,并且此症状非以前一样持续存在,而是短时、间断出现。肱二头肌腱反射正常,髌腱反射弱阳性,髌阵挛、踝阵挛消失,霍夫曼征阴性,巴宾斯基征阴性。双上肢双下肢肌力均为Ⅴ级,肌张力正常。患者目前日常生活、劳动等均不受限,疗效满意。

本医案摘自《脑针临证备要》,如各位读者对治疗过程中的操作细节感兴趣,请向下看~

……以下是广告时间……给大家推荐《脑针临证备要》,点击阅读原文可直接购买(扫码购书)

内容简介

本书是医院到基层诊所各层次脑针学习及实践者的精彩案例选编,以详实的临诊病历资料展示团体的临床实践成果,涵盖全面的人员层次,较好地反映脑针临床诊治的可重复性,可直接指导再临床。

作者简介

周立群,男,年毕业于北京中医药大学并获学士学位;年在天津中医药大学攻读研究生并获硕士学位。主持科研课题“国家标准耳穴”“国际标准耳穴”“脑针治疗脑瘫临床疗效观察”等10余项,发表论著50余篇部。多次应邀前往美国、加拿大、德国等地交流讲学。现任北医院副院长、教授、博士生导师。中国中医药信息学会宫氏脑针研究分会会长,中国保健协会健康服务与研究专业委员会会长,美国国际中医药研究院教授。中国针灸学会耳穴诊治专业委员会副主任委员兼秘书长,中国中医药信息学会宫氏脑针研究分会会长,世界针联(WFAS)耳穴医学国际标准化研究工作组首席专家。曾获“年中国标准创新贡献奖”等国家级奖项。

中医出版好书从不会埋没END

版权声明

本文摘自《脑针临证备要》,作者:周立群,由中医出版整理发表,转载时请注明出处。封面图片来自摄图网正版图片库。小编-,欢迎投稿唠嗑。●焦氏头针的传承,是每个中医人的福气●认识毫火针的正确打开方式

点阅读原文,一键下单

预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
1
查看完整版本: 医案脑针治重度脊髓型颈椎病一则,疗效