该文章来自NEJM期刊荟萃（NEJMJournalWatch）
SerologicEvidenceofPancreaticInjuryinCOVID-19
COVID-19患者胰腺损伤的血清学证据
评论作者：DouglasG.Adler,MD,FACG,AGAF,FASGE
来自中国一个医疗中心的COVID-19肺炎病例系列。随着COVID-19危机的持续，我们逐渐获得了一些关于其胃肠道表现的数据。早期报告指出腹泻是COVID-19患者的常见症状（NEJMJWGastroenterolApr9;[e-pub]andGastroenterologyApr3;[e-pub]）。中国最近的一份报告首次评估了COVID-19患者的胰腺损伤。
报告描述了中国一个医疗中心52例COVID-19肺炎住院患者的血清学检测结果。患者发生了以下器官功能障碍：33%有心脏损伤证据，29%有肝损伤证据，17%有胰腺损伤证据（表现为胰腺实验室检查值升高）。与其他患者相比，胰腺实验室检查值异常的患者有以下情况的可能性较高：入院时有厌食、腹泻和重症疾病；血清肝功能指标异常的严重程度较高；红细胞沉降率较高；CD3+和CD4+T细胞水平较低。在对机械通气或类固醇治疗的需求，以及在至血清转换的时间方面，这些患者与其他患者无显著差异。
评论
在这项研究中，大约1/6的COVID-19肺炎患者有胰腺损伤的血清学证据。由于未提供腹部影像学检查结果，因此我们不知晓这些患者是否也有提示胰腺炎的结构性表现（如水肿、胰周渗液、胰腺坏死）。作者承认他们所观察到的胰腺实验室检查值异常可能是由病毒直接感染胰腺所引起，也可能是胰腺对重症疾病或其治疗的反应。
被评论文章WangFetal.PancreaticinjurypatternsinpatientswithCOVID-19pneumonia.GastroenterologyApr1;S-(20)-1;[e-pub].(