系统性红斑狼疮为多系统损害的自身免疫系统疾病，而极重型再生障碍性贫血为血液内科急重疾患，其以骨髓造血细胞增生减低及外周血细胞减少为特征，若不经积极治疗，多数患者发生感染或出血并发症，很快死亡，即使积极治疗，极重型再障早期死亡仍高达15%左右。
我科收治1例既往诊断系统性红斑狼疮6年急性出现全血细胞减少的34岁女性患者，来时血常规为：白细胞0.4×/L;血红蛋白:69g/L;血小板:3×/L;中性粒细胞0.03×/L，诊断为系统性红斑狼疮合并再生障碍性贫血，目前该病国际有报道的病例不到30例，尚无标准的治疗手段，该患者若不能接受有效治疗，预后极差。
应用ATG治疗，会进一步加重粒细胞缺乏及血小板减少，可能出现严重过敏反应及并发症，治疗风险高，甚至导致死亡。我科采用以ATG（兔抗人胸腺免疫球蛋白）+CSA（环孢素）的IST治疗重型再障方案为主，并兼顾治疗红斑狼疮的策略为此患者诊治。
年11月在侯相麟主任以及护士长带领下，大家学习、讨论治疗方案，并制定出并发症的防范和应对措施，同时细化了层流室的各项护理，反复演练，形成规范。
患者治疗期间，我们医护对患者进行心理疏导，树立战胜病魔的信念，使患者更加信任和配合治疗。患者入住层流室长达50余天，在医护耐心的照顾，精心的护理下，顺利度过ATG急性期和长达40余天的粒缺期，未出现严重感染、出血等并发症。患者目前白细胞恢复正常，于年1月23日转出层流室，从而给予患者“生”的希望。
以IST方案成功治疗极重型再障为我院首例。标志着血液内科的诊疗及护理又上一新台阶，为我们血液内科的医护团队加油！加油！加油！
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